Климакс? Ну ладно…

Симптомы климакса у женщин или как распознать наступление этого деликатного периода.

 Никто не молод после сорока лет,

 но мы можем быть неотразимыми в любом возрасте.

Коко Шанель.

Климакс – это некомфортный, но, к сожалению, закономерный физиологический этап в жизни каждой женщины. Происходящие в этот период естественные гормональные изменения серьезно влияют на общее состояние здоровья женщины. Она может быть в панике, в унынии по этому поводу. И это вольно или невольно сказывается на окружающих. Кажется, что жизнь уже не так хороша и ты как бы уже вовсе и не женщина. Мы можем пуститься в этакий безбашенный оптимизм и приняться уверять вас, что все не так плохо и даже вовсе хорошо. Но «мы пойдем другим путем» - расскажем о НЕМ правду, а знание, как известно, всегда прибавляет уверенности и помогает найти решение. 

О том, как распознать первые симптомы климакса у женщин и как отложить наступление этого периода и сохранить молодость на долгие годы мы спросили у гинеколога-эндокринолога нашего медицинского центра Лелеко Ирмы Игоревны.

- Ирма Игоревна, что такое климакс и каковы симптомы климакса у женщин?

И.И.: Климакс (менопауза) - это угасание функций половой системы, переход в, так называемый, «энергосберегающий режим». В этот период происходит постепенное угасание гормональной функции яичников. Сначала они начинают работать со сбоями, а затем и полностью отключают свои репродуктивные функции. Останавливается выработка гормонов: эстрогена и прогестерона. Считается, что средний возраст наступления климакса: 45-55 лет. Но сейчас, в связи с изменением экологической ситуации, высокого содержания гормонов в еде, серьезной эмоциональной и физической нагрузкой у большинства женщин и наличием одного – двух детей, средний возраст появления симптомов климакса у женщин значительно снизился. Нередки случаи обращения женщин и в 40, 35 и даже в 30 лет. 

Симптомы климакса сами женщины очень часто путают с проявлением других заболеваний, т.к. они довольно обширны. И хорошо, если сразу обращаются к компетентному врачу, что может перенаправить их к гинекологу-эндокринологу. Но, чаще всего, к сожалению, женщины призывают на помощь Интернет, советы подруг и самостоятельно назначают себе лечение. Что делать, конечно же, нельзя. Ведь наш организм – особенная вселенная, непохожая на все другие, и подход должен быть индивидуальный. Важно не упустить момент начала проявления первых симптомов! В этом случае, грамотный гинеколог-эндокринолог при помощи современных методик может помочь отсрочить наступление климакса у женщин.

Если говорить о симптомах, то их  можно условно разделить на две группы: ранние и отсроченные.

Ранние симптомы климакса:

- Самый первый звоночек - нарушение менструального цикла: менструации становятся нерегулярными, могут сопровождаться обильными кровотечениями, либо, наоборот, становиться очень скудными. Через какое-то время они пропадают полностью.

- Еще одним ранним симптомом климакса у женщин считают, так называемые «приливы» - внезапные волнообразные приступы жара у женщин. Они вызваны нарушением работы центра терморегуляции в гипоталамусе на фоне колебаний гормонального фона и нехватки эстрогенов.  У каждой женщины «приливы» проявляются с индивидуальной интенсивностью и длительностью.

- Симптом, который чаще всего оставляют без внимания, списывая свое состояние на усталость, это ослабление мышц тазового дна, а соответственно, снижение сексуальных ощущений. Симптом вызван тем, что начинает снижаться выработка собственного эластина и коллагена.

- Кроме того, к ранним симптомам относят  увеличение массы тела, повышение давления, сердцебиение, нервозность, слабость, депрессия, апатия.

Согласитесь, непрофессионал может и не придать значение этим симптомам – спишет на нервную работу, магнитные бури, общую усталость и сломанный кондиционер в машине.

К отсроченным симптомам проявления климакса у женщин, а именно дефициту эстрогенов и прогестерона относят:

- Ломкость костей, вызванных проявлением остеопороза при климаксе. Плотность костей снижается в 5 раз быстрей с наступлением климакса! Кости становятся тонкими, пористыми и очень хрупкими. Именно это приводит к частым переломам, искривлению позвоночника. А многим, «бонусом», достается еще «вдовий горб».

- Появляются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний: гипертоническая болезнь, атеросклероз, ИБС.

- При серьезном снижении выработки естественного эластина и коллагена появляется сухость слизистых, выраженное опущение стенок влагалища, учащенное мочеиспускание или даже недержание мочи. Как следствие-снижение либидо или его полное отсутствие, дискомфорт при половых контактах, вплоть до разрывов.

- Серьезные изменения появляются и во внешнем виде женщины. Женщина стремительно «увядает». Т.к. в течение первых 5 лет климакса в коже идет быстрая потеря коллагена и эластина. Безусловно, это сказывается на всем организме. Но в первую очередь становится заметно на лице. В полную силу подключается фотостарение кожи, особенно, если женщина любила загорать, дорогие крема и косметические процедуры начинают давать только временный краткосрочный эффект. И здесь женщине важно понимать, что молодость идет изнутри, и без корректировки гормонального фона, без запуска естественной выработки коллагена и эластина никакие косметические средства не помогут справиться с этим симптомом климакса.

- Ирма Игоревна, ну что же со всем этим делать? Все перечисленные Вами симптомы естественным образом могут вызвать апатию и снижение интереса к жизни вообще? Или я преувеличиваю?

И.И.: Все не так трагично. Просто нужно заниматься этой проблемой. Первое – исключить любые попытки самолечения. Необходимо пройти грамотную своевременную диагностику. Врач гинеколог-эндокринолог поможет вам в этом.  Только он сможет грамотно интерпретировать результаты гормонального обследования, соотнести симптомы и назначить комплексную терапию. Это не только менопаузальная гормональная терапия по показаниям, это комплекс различных процедур для запуска естественных процессов восстановления выработки собственных гормонов, а также эластина и коллагена.

В настоящий момент женщины очень негативно относятся к назначению менопаузальной гормональной терапии. Это в большей степени связано с незнанием и не пониманием процессов, которые происходят в организме во время климакса. И на приемах мы всегда пытаемся объяснить все преимущества гормональной молодости. Гормоны назначаются только по показаниям, после обследования гормонального фона и тому, кому действительно это необходимо. Основная задача – и я говорю об этом своим пациентам, это помочь естественному восстановлению. Ведь если снимается проблема слабости тонуса мышц тазового дна - улучшаются сексуальные ощущения, уходит проблема стресс-недержания мочи, корректируется гормональный фон, запускается выработка собственного эластина и коллагена. А для этого есть современные методы коррекции проблем тазового дна: физиопроцедуры – уникальная  БТЛ-терапия и лазерное интимное омоложение. (ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ: Лазерное лечение , Гинетон , БТЛ )

Конечно, каждому врач посоветует то, что необходимо по его показаниям. Ведь гормональное здоровье не может быть стандартным для всех. Никакие гомеопатические препараты, фитоэстрогены, назначенные себе самостоятельно, не заменят правильно подобранные (по результатам диагностики гормонального фона) дозировки эстрогена и прогестерона. Никакие подколки филлеров, нитиевое армирование, являющиеся заместительными, не заменят выработку естественного эластина и коллагена. Так что самое главное – найти врача, которому вы будете доверять.

Дорогие женщины, конечно, это новый и совсем еще мало понимаемый период вашей жизни. Давайте с ним разберемся! И будем жить дальше в полной уверенности, что мы самые замечательные на свете, и притом, практически абсолютно свободны: дети выросли, на работе уважают и любят, свободное время планируем сами и продолжаем верить, любить и наслаждаться жизнью!

На сегодняшний день, каждый третий взрослый житель России хотя бы раз в жизни сталкивался с аллергическими реакциями. По данным Всемирной организации здравоохранения‚ за последнее десятилетие число аллергиков в России увеличилось на 20%. Это связано со многими факторами, в том числе и с изменением экологической обстановки. В летний период количество обращений с симптомами аллергии возрастает в разы. О том, с какими проблемами сейчас чаще всего обращаются, как вылечить аллергию и что провоцирует аллергические реакции мы спросили лучшего аллерголога Красноярского края Морозову Ирину Николаевну.

Ирина Николаевна, расскажите, с какими проблемами сейчас чаще всего обращаются пациенты?

- Весна – начало лета – это период обострения поллиноза (аллергия на пыльцу растений). Сейчас мы в основном помогаем купировать симптомы аллергии у пациентов, что не позаботились о своем здоровье заранее. А вот основная работа с такими пациентами проводится в осенне-зимний период времени. Сейчас мы максимально купируем проявление заболевания, чтобы человек мог спокойно работать и отдыхать. И составляем программу комплексной диагностики и лечения  на осень и зиму, когда решается вопрос назначения специфической терапии. Для того, чтобы в дальнейшем проблема не возвращалась. Но в сезон цветения мы, конечно, можем помочь всем обратившимся. Снять симптомы, облегчить состояние больного, помочь пережить летний период времени.

В чем заключается лечение аллергии?

- Основная терапия – аллерген-специфическая иммунотерапия и неспецифическая иммунотерапия. Существуют препараты, которые помогают снизить повышенную реакцию организма на определенные аллергены; и методы для профилактики обострения аллергии.

Еще одна актуальная сейчас проблема – это бронхиальная астма. Она круглый год является нашей ведущей проблемой. Но и здесь можно подобрать адекватную базисную терапию. Чтобы симптомы не беспокоили в повседневной жизни и на отдыхе, чтобы человек мог спокойно трудиться, работать, заниматься физическим трудом без приступов удушья. Мы учим контролировать симптомы астмы и как вести себя в период обострения.

Что может спровоцировать аллергические реакции и приступы астмы?

- Провоцирующих факторов много. Один из первых – это массивный контакт с аллергеном. Будь то шерсть животных, домашняя пыль (клещи домашней пыли) и различные вирусные и бактериальные инфекции, которые тоже могут спровоцировать обострение заболевания. Плюс – поллютанты ( это различные химические вещества, которые при накоплении в атмосфере в высоких концентрациях могут вызывать ухудшение здоровья человека и животных), загазованность наша, «черное» небо, что дает о себе знать особенно резко в период сухой, жаркой, безветренной летней погоды.

Бытовая ситуация: всю жизнь была кошка, но аллергии не было. И тут, внезапно, она проявилась. Почему это происходит?

- В этом случае нельзя сказать, что аллергии не было. Не было симптомов. Между клиническими проявлениями аллергии и контактом с аллергеном может пройти значительный период времени. В один момент при контакте с аллергеном организм понимает, что это враг, начинает вырабатывать антитела. И этот период называется периодом сенсибилизации — процесса приобретения организмом повышенной чувствительности к данному аллергену. Он может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. В процессе сенсибилизации в организме образуются и накапливаются антитела. По химическому составу антитела представляют собой видоизмененные глобулины сыворотки крови. Важнейшее их свойство — иммунологическая специфичность, то есть способность соединяться только с тем аллергеном, который вызвал их образование. Можно контактировать много лет с аллергеном и считать, что все нормально, но при следующем (разрешающем) контакте начинают проявляться симптомы. В дальнейшем, уже при каждом контакте с этим аллергеном будут клинические проявления.

Т.е. человек может иметь аллергию много лет и не знать об этом?

- Да, это так. До тех пор, пока не появится провоцирующий фактор. Это может быть резкое снижение иммунитета, например, из-за стресса. Или из-за вирусных инфекций. Когда слизистые носоглотки и бронхов воспаляются, становятся, как обожженные, - тогда облегчается проникновение аллергена в организм, и проявляется вся симптоматика. Человек живет с аллергией всю жизнь.

Существует единственный метод, что переключает иммунную систему организма на выработку блокирующих антител. Тогда организм блокирует аллергическую реакцию в самом начале и не дает ей развиваться. Этот метод – АСИТ: аллерген-специфическая иммунотерапия. Но он, к сожалению, не разовая акция, лечиться нужно будет около трех лет. Он заключается метод в том, что выявляется виновный аллерген (в основном это бытовые аллергены – клещи домашней пыли, пыльца растений), и организм постепенно «приучается» к нему. Аллерген разводится - и вводится в организм, начиная с самых маленьких доз, постепенно увеличивая его количество. За счет этой методики организм приучается к выработке блокирующих антител.

Вернемся к актуальным в летний период вопросам об аллергии. Например, «солнечная аллергия», что это такое?

- Это не совсем правильный термин. Под «солнечной аллергией» подразумевается повышенная реакция организма на инсоляцию. Там нет иммунного механизма. А вот сами солнечные лучи могут стать тем самым провоцирующим фактором для проявления аллергии, так же, как и вирусная инфекция.

Можно ли самостоятельно справиться с аллергией?

- Нет универсальной таблетки от аллергии. Сейчас очень много препаратов, которые снимают симптомы аллергических реакций. Но самостоятельно их выбирать не стоит. Конечно, лучше сначала обратиться к врачу, и выявить источник заболевания. Все, что касается медикаментозной терапии – это симптоматические средства. Только врач сможет подобрать лекарства, чтобы не было воздействия на другие органы и системы с учетом сопутствующей патологии. Подберет конкретно, что подходит этому пациенту лучше всего.

Что можно сделать самостоятельно – это найти информацию о создании антиаллергенного быта. Т.е. исключить контакт с возможными аллергенами. С шерстью животных. Убрать бытовую химию, на которую может быть реакция. В летний период – это исключить попадание в квартиру цветочной пыльцы, например. Чаще проводить влажную уборку и не открывать окна, когда жарко, солнечно и сухо. Возможно, установить на окна специальный фильтр, блокирующий попадание мельчайших частиц в помещение. Кроме того, не рекомендую выезд на природу, где выше риск контакта с аллергенами. Если без дачи – никак, то есть специальные средства индивидуальной защиты, о которых я рассказываю на приеме своим пациентам. Это специальные фильтры для носа, очки, снижающие вероятность попадания аллергенов на слизистые. Плюс прием определенных препаратов, для того, чтобы уменьшить проникновение раздражителей через слизистые. При этом на даче также нужно соблюдать антиаллергенный быт. Взять за правило мыть руки после каждого контакта с аллергеном. Чаще менять одежду – для этого завести, как говорится, «грязную» и «чистую» зону. Т.е. одежду снимать в «буферном» помещении (прихожей или веранде), где не ходят постоянно - отделенном от жилых комнат. И сразу проводить влажную уборку.

Как понять, что нужно отложить работу и записаться к врачу?

- Если есть любые проявления, в которых можно заподозрить аллергическую реакцию, будь то риноконъюктивиты, кашель, отдышка, высыпания на коже - надо идти к врачу. Необходимо узнать, из-за чего появились симптомы и не заниматься самолечением! Т.к. существуют не связанные с аллергией заболевания, которые могут проявляться аналогичным образом, а определить это может только специалист. Самостоятельный прием препаратов от аллергии, в этом случае, может помешать постановке правильного диагноза.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.