Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, осматривать прямую кишку нужно, когда она очищена от содержимого.
Существует два основных способа подготовки кишки к манипуляции:
- препаратом слабительного действия(Микролакс);
- очистительными клизмами (до чистой воды).
На прием к проктологу лучше приходить натощак. Те, кто плохо переносит голод или страдает сахарным диабетом, могут слегка перекусить перед визитом. Не нужно есть такую пищу, которая может вызвать избыточное газообразование и жидкий стул: фрукты, кисломолочные продукты, газированные напитки и т.д.
Также не забудьте взять свою амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований и другие медицинские документы.
Если консультация проктолога носит срочный характер, т.е. у вас обострение геморроя, анальной трещины и обострение сопровождается сильными болями в заднем проходе, кровотечением, то готовиться к осмотру не нужно. В дальнейшем специалист, после первичного осмотра, определит необходимость обследования. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.
Обследование включает:
- Аноскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 10 см)
- Ректоскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 20 см)
- Пальцевое обследование области ануса
- Подробную консультацию врача с постановкой диагноза и назначением курса лечения (при необходимости)
Обследование проводится в удобном положении (на кушетке, лежа на левом боку) с использованием обезболивающего (лидокаинового) геля, что позволяет избежать неприятных ощущений.
Полное проктологическое обследование длится около 30-40 мин.
Используются одноразовые инструменты, аноскопия проводится под видеоконтролем.
Лечение может быть начато уже при первичном приеме.
Лечение может быть начато уже при первичном приеме.
Подготовка к приему осуществляется накануне приема вечером.
Первую клизму Микролакса желательно поставить через 1 час после легкого ужина(исключить жирную, жаренную пищу и газированные напитки).
Вторую клизму Микролакса следует ставить через 2 часа после ужина (то есть через 1 час после первой поставленной клизмы)
Третья клизма проставляется в день приема за три-четыре часа до назначенного времени приема. Утром необходимо позавтракать.
Указания по применению препарата
- Отломить пломбу на наконечнике тюбика.
- Слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы (для облегчения процесса введения).
- Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое.
- Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.
В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы (до чистой воды) 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.
При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов. При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.
Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Удачной подготовки!
-->